【Laparoscopia ginecológica】 O efeito da laparoscopia na infertilidade
A cirurgia laparoscópica é o uso de laparoscópio e equipamentos relacionados para realizar operações: usar fontes de luz fria para fornecer iluminação, inserir a lente laparoscópica na cavidade abdominal e usar tecnologia de câmera digital para transmitir a imagem capturada pela lente laparoscópica através de fibras ópticas para o Sistema de processamento de sinal subsequente e exibição em tempo real no monitor dedicado. O médico analisa e julga a condição do paciente por meio das imagens dos órgãos do paciente de diferentes ângulos exibidos na tela do monitor e usa instrumentos laparoscópicos especiais para realizar as operações. A tecnologia de laparoscopia tornou-se um exame e método de tratamento indispensáveis para a infertilidade feminina. Então, quais são os efeitos da laparoscopia na infertilidade?
O efeito da laparoscopia na infertilidade
1. Infertilidade causada pela endometriose. Os casos leves costumam ser assintomáticos e não há achados anormais no exame ginecológico, o que é chamado de endometriose oculta. A laparoscopia pode encontrar lesões endometriais pontilhadas ou lamelares, que são roxas ou cor de café, e se espalham na superfície do peritônio ou órgãos pélvicos;
2. Para aquelas com histerossalpingografia normal, se não houver outra causa, cerca de 50% das mulheres engravidarão em seis meses. Aquelas que não conceberam há mais de seis meses devem ser submetidas a laparoscopia. Durante a laparoscopia, o azul de metileno é injetado na vagina, colo do útero e cavidade uterina. Pela laparoscopia, pode-se observar diretamente que o azul de metileno flui pela trompa de Falópio, transborda pela porta do guarda-chuva e entra na cavidade pélvica, o que prova que a trompa de Falópio está desobstruída. Se não funcionar, a área obstruída pode ser vista. Ao mesmo tempo, a extensão e o grau de adesão entre a trompa de Falópio e o ovário, e a relação anatômica entre o ovário e a fímbria da trompa de Falópio podem ser observados para estimar o peristaltismo da trompa de Falópio e a função de coleta de ovos.
3. Pacientes inférteis com história de infecção pós-parto, doença inflamatória pélvica, cirurgia pélvica ou cirurgia de apêndice devem ser submetidos a laparoscopia para detectar possíveis aderências pélvicas o mais rápido possível e separar as aderências. Diferencie a doença inflamatória pélvica tuberculosa da doença inflamatória pélvica crônica e endometriose e outras doenças clinicamente difíceis. Se houver nódulos miliares, substâncias parecidas com queijo, nódulos calcificados, trompas de falópio rígidas e frisadas, pode-se diagnosticar tuberculose pélvica.
4. Síndrome dos ovários policísticos. Em alguns casos, os sintomas são muito atípicos e o exame não apresenta sinais típicos. O aumento do hormônio luteinizante não é óbvio. A laparoscopia é útil para o diagnóstico;
5. Síndrome do folículo luteinizado não rompido: para aqueles que não podem ser diagnosticados por ultrassom B, a laparoscopia pode distinguir a ovulação ou não, e o tempo para a microscopia deve ser quando a temperatura corporal basal aumenta de 2 a 4 dias.
Além disso, as doenças que a cirurgia laparoscópica pode tratar incluem todos os tipos de gravidez ectópica, esterilização tubária; infertilidade, perfuração uterina e alça de esterilização; cistos ovarianos, tumores, rompimento do corpo lúteo, síndrome dos ovários policísticos; útero Endometriose, adenomiose, cisto de chocolate ovariano; miomas uterinos, prolapso uterino, sangramento uterino disfuncional; doença inflamatória pélvica e abscesso pélvico, etc.
