【Laparoscopia ginecológica】 Remoção laparoscópica do cisto ovariano
O cisto ovariano é uma doença ovariana feminina relativamente comum que requer tratamento cirúrgico. O tratamento tradicional dos cistos ovarianos é a cirurgia aberta. Com o desenvolvimento e a inovação da tecnologia endoscópica nos últimos anos, os tratamentos laparoscópicos não abertos se tornaram gradualmente a melhor escolha para pacientes com cistos ovarianos benignos. No entanto, as lesões malignas devem ser prontamente convertidas em cirurgia aberta.
A remoção laparoscópica do cisto ovariano refere-se à remoção completa do tecido do cisto ovariano por meio de laparoscopia. Como esse método de tratamento causa menos danos à paciente e pode preservar o tecido normal do ovário tanto quanto possível, ele é amplamente utilizado na área de ginecologia.
Métodos cirúrgicos:
Anestesia geral para intubação traqueal, o paciente deita-se de costas com a cabeça baixa, nádegas e posição elevada. Após a formação do pneumoperitônio, primeiro conduza uma exploração abrangente da cavidade abdominal, com foco na verificação do tamanho e mobilidade do cisto e se há aderências pélvicas. Para aqueles com aderências pélvicas, a separação das aderências pélvicas deve ser realizada primeiro. De acordo com as condições específicas da paciente, como idade, história reprodutiva, natureza e tamanho do cisto, selecione o procedimento de remoção do cisto ovariano apropriado. Para pacientes com cistos maiores, primeiro use um método de punção para sugar parte do fluido do cisto com um dispositivo de sucção. Depois que o cisto ficar menor, execute a cistectomia e use a eletrocoagulação bipolar para interromper totalmente o sangramento na ferida ovariana. Se o cisto romper, 1500 ～ 2000mL de solução salina normal podem ser usados para lavar repetidamente a cavidade abdominal para minimizar a irritação do líquido do cisto no peritônio. Coloque o cisto retirado na bolsa de coleta da amostra e puxe-o para fora da incisão do lado esquerdo para retirar a amostra do cisto. Para pacientes com infertilidade, a drenagem tubária pode ser realizada ao mesmo tempo durante a operação. Finalmente, o gás CO2 na cavidade abdominal é completamente evacuado e a operação é encerrada. a drenagem tubária pode ser realizada ao mesmo tempo durante a operação. Finalmente, o gás CO2 na cavidade abdominal é completamente evacuado e a operação é encerrada. a drenagem tubária pode ser realizada ao mesmo tempo durante a operação. Finalmente, o gás CO2 na cavidade abdominal é completamente evacuado e a operação é encerrada.
O tratamento laparoscópico de cistos ovarianos tem as vantagens de menos trauma, menos dor, alta segurança, bom efeito curativo, recuperação rápida, etc. No entanto, se a paciente tem a possibilidade de doença ovariana maligna, é difícil eliminar 100% antes da cirurgia , tratar os ovários por laparoscopia. Os cistos podem agravar a disseminação e metástase das células tumorais. Isso requer que os médicos verifiquem cuidadosamente antes de realizar a cirurgia laparoscópica, solicitem um histórico médico detalhado, realizem cuidadosamente exames ginecológicos e de ultrassom e detecção de marcadores tumorais no paciente e realizem a seção de congelamento de espécimes de tumor suspeitos durante a operação.
Depois que o cisto ovariano é completamente removido sob laparoscopia, a eletrocoagulação bipolar deve ser usada para interromper o sangramento na superfície descascada do ovário a tempo. Durante este processo, deve-se ter cuidado para proteger o tecido ovariano normal para evitar que a função endócrina seja afetada. Para cistos que podem ser rompidos ou difíceis de descascar, um dispositivo de sucção deve ser usado para aspirar o fluido do cisto por meio de punção e, em seguida, lavagem intracística repetida para expandir a parede do cisto para facilitar a esfoliação do cisto e evitar que o fluido do cisto contamine o cavidade abdominal.
