【Ureteroscopia】 Litotripsia ureteroscópica
A litotripsia ureteroscópica consiste em usar um espelho fino com um diâmetro de cerca de 3 mm para inserir o ureter através da uretra e da bexiga para esmagar e remover cálculos ureterais ou renais. Ele usa a cavidade natural do sistema urinário do corpo humano e não faz incisões no corpo. É uma cirurgia endoscópica urológica pura minimamente invasiva. É adequado para todos os tipos de cálculos ureterais e alguns cálculos renais que são ineficazes no tratamento conservador.
Indicações:
A litotripsia ureteroscópica é adequada para: vários cálculos ureterais e alguns cálculos renais que são ineficazes no tratamento conservador.
Vantagem:
Em comparação com a cirurgia aberta, a litotripsia ureteroscópica tem as vantagens de menos danos, menos dor e recuperação mais rápida. Geralmente, você pode receber alta dentro de um dia após a operação. Em alguns hospitais, a cirurgia ambulatorial pode ser realizada.
Comparada com a litotripsia extracorpórea, a litotripsia ureteroscópica evita os problemas de tratamentos repetidos, longa espera pela remoção do cálculo e incerteza no efeito da litotripsia.
A litotripsia ureteroscópica também é adequada para pacientes que precisam tomar medicamentos anticoagulantes devido a doenças cardiovasculares e cerebrovasculares graves. Normalmente, esses pacientes são contra-indicações para cirurgia aberta ou litotripsia extracorpórea.
Características técnicas:
A litotripsia ureteral também é uma operação muito técnica. O comprimento do ureter humano é de cerca de 25 cm, do rim ao longo da parede posterior da cavidade abdominal até a bexiga, e seu diâmetro geralmente é de apenas 3 a 4 mm. É um desafio encontrar e quebrar as pedras por meio de um ureteroscópio. Embora os ureteroscópios atuais sejam relativamente finos, o diâmetro da extremidade frontal pode atingir 2 ~ 3 mm, deslocamento de cálculo, perfuração ureteral, extravasamento de urina, ruptura ureteral, infecção, intoxicação por água e até litotripsia ureteroscópica ainda ocorrem. Riscos cirúrgicos, como ruptura renal. Portanto, são necessárias técnicas de operação muito cuidadosas e padronizadas.
Os ureteroscópios usados atualmente são divididos em lentes semirrígidas e lentes moles de fibra. Normalmente, um endoscópio semirrígido é usado para tratar cálculos ureterais, que é um ureteroscópio comum. O fibroscópio macio pode tratar cálculos ureterais superiores que não podem ser tratados pela ureteroscopia comum, bem como alguns cálculos menores da pelve renal e do cálice. O laser de hólmio é a melhor ferramenta de litotripsia para ureteroscopia.
