【Endoscopia ENT】 Correção do septo nasal sob endoscópio nasal
[ENT Endoscopy] Correção do septo nasal sob endoscópio nasal
Equipamentos e instrumentos cirúrgicos:
Câmera endoscópica, fonte de luz fria, monitor médico, endoscópio nasal 0 ° e rongeur etmóide reto, spreader de septo nasal, dispositivo de sucção, todos os strippers e rongeurs para correção de septo nasal tradicional.
Métodos cirúrgicos:
Primeiro, conecte a câmera do endoscópio, a fonte de luz fria, o monitor médico e o endoscópio nasal a 0 °, faça o balanço de branco e verifique se a máquina está funcionando normalmente. Em seguida, o paciente deita-se de costas, com as ombreiras, e a cabeça ligeiramente inclinada em direção ao cirurgião. Toalhas esterilizadas rotineiramente esterilizadas. Foi utilizada anestesia local. A superfície da mucosa nasal foi anestesiada com algodão dicaína a 1% e a incisão foi anestesiada com infiltração de lidocaína a 2%. Toda a operação foi concluída sob um endoscópio de 0 °. Após a anestesia local, verifique cuidadosamente sob um endoscópio de 0 ° para ver a parte, a forma e o escopo desviados. As incisões convencionais são suficientes para garantir a separação do retalho mucoperiosteal sob o pericôndrio e periósteo. Separe para cima até a borda superior do septo nasal, para trás na parte de trás da deflexão e para baixo na parte inferior do nariz. Durante a separação, o osso de deflexão pode ser removido com pinças de cartilagem e pinças de osso em estágios até que a deflexão seja completamente corrigida. Após a operação, a cavidade nasal foi preenchida com gaze de vaselina e removida após 2 dias. A incisão da mucosa é coberta com um pequeno pedaço de adesivo hemostático solúvel para reduzir o sangramento da incisão da mucosa após a operação e promover a cicatrização da ferida. Para pacientes com sinusite ou pólipos nasais, a cirurgia endoscópica dos seios da face ou a remoção do pólipo nasal podem ser realizadas ao mesmo tempo. Para pacientes com aderências nasais, as fitas adesivas foram removidas ao mesmo tempo. o osso de deflexão pode ser removido com pinças de cartilagem e pinças de osso em estágios até que a deflexão seja completamente corrigida. Após a operação, a cavidade nasal foi preenchida com gaze de vaselina e removida após 2 dias. A incisão da mucosa é coberta com um pequeno pedaço de adesivo hemostático solúvel para reduzir o sangramento da incisão da mucosa após a operação e promover a cicatrização da ferida. Para pacientes com sinusite ou pólipos nasais, a cirurgia endoscópica dos seios da face ou a remoção dos pólipos nasais podem ser realizados ao mesmo tempo. Para pacientes com aderências nasais, as fitas adesivas foram removidas ao mesmo tempo. o osso de deflexão pode ser removido com pinças de cartilagem e pinças de osso em estágios até que a deflexão seja completamente corrigida. Após a operação, a cavidade nasal foi preenchida com gaze de vaselina e removida após 2 dias. A incisão da mucosa é coberta com um pequeno pedaço de adesivo hemostático solúvel para reduzir o sangramento da incisão da mucosa após a operação e promover a cicatrização da ferida. Para pacientes com sinusite ou pólipos nasais, a cirurgia endoscópica dos seios da face ou a remoção do pólipo nasal podem ser realizadas ao mesmo tempo. Para pacientes com aderências nasais, as fitas adesivas foram removidas ao mesmo tempo. A incisão da mucosa é coberta com um pequeno pedaço de adesivo hemostático solúvel para reduzir o sangramento da incisão da mucosa após a operação e promover a cicatrização da ferida. Para pacientes com sinusite ou pólipos nasais, a cirurgia endoscópica dos seios da face ou a remoção dos pólipos nasais podem ser realizados ao mesmo tempo. Para pacientes com aderências nasais, as fitas adesivas foram removidas ao mesmo tempo. A incisão da mucosa é coberta com um pequeno pedaço de adesivo hemostático solúvel para reduzir o sangramento da incisão da mucosa após a operação e promover a cicatrização da ferida. Para pacientes com sinusite ou pólipos nasais, a cirurgia endoscópica dos seios da face ou a remoção dos pólipos nasais podem ser realizados ao mesmo tempo. Para pacientes com aderências nasais, as fitas adesivas foram removidas ao mesmo tempo.
O septo nasal é desviado para um ou ambos os lados ou protrusões formadas localmente, causando disfunção da cavidade nasal e dos seios da face e produzindo sintomas, que podem ser diagnosticados como desvio do septo nasal. O alto desvio do septo nasal é um dos motivos importantes para a ocorrência e recorrência da sinusite. A ressecção submucosa tradicional do septo nasal é afetada pela posição do paciente e pela iluminação do espelho frontal. O desvio da posição alta posterior e do segmento posterior não é corrigido, resultando em sinusite recorrente e sangramento repetido. Sob o endoscópio nasal, toda a imagem do segmento superior e posterior do septo nasal pode ser vista com muita clareza, possibilitando a correção completa da deflexão; sob o endoscópio nasal, o nervo etmoidal anterior posterior e a inervação medial do nervo nasal posterior superior. O local da anestesia da mucosa na área é mais preciso e o efeito é mais significativo; a endoscopia nasal tem iluminação suficiente, podendo ser aprofundada a qualquer momento com a separação contínua do periósteo e periósteo, de modo a expor totalmente a cartilagem de deflexão alta e posterior e o osso, que pode corrigir o desvio de forma segura e completa, reduzir a recorrência de sinusite e pólipos nasais, e também prevenir o colapso da ponte nasal e a perfuração do segmento posterior do septo nasal.
A correção do septo nasal sob o endoscópio nasal é operada sob visão direta, com uma visão clara e capaz de ver todas as partes da cavidade nasal. Ele supera as deficiências de iluminação insuficiente do campo de operação tradicional e a necessidade de explorar as partes profundas. Além disso, o endoscópio pode atingir diretamente a parte profunda, de forma que o desvio da posição alta e do segmento posterior possam ser facilmente corrigidos. Portanto, o endoscópio é mais adequado para vários tipos de cirurgia de deflexão do septo nasal, especialmente a alta e posterior septo nasal. Desvio.
Sob o claro campo de visão do endoscópio nasal, ele pode separar com precisão o periósteo e o periósteo, especialmente a separação do mucoperiósteo na espinha septal nasal e na crista, o que pode prevenir o rompimento da mucosa nasal e evitar a perfuração do nariz septo.
Para os casos de espinhas e cristas que não são acompanhados de deflexão, eles podem ser simplesmente removidos para reduzir o trauma e facilitar a recuperação pós-operatória. A operação é delicada e o dano da mucosa da parede lateral do nariz é pequeno, de forma a evitar a formação de aderência da cavidade nasal no pós-operatório.
Para pacientes com desvio de septo nasal combinado com pólipos nasais e / ou sinusite, esta operação pode melhorar totalmente o campo visual da cirurgia endoscópica dos seios da face, e essas duas operações podem ser realizadas ao mesmo tempo, o que não só encurta o tempo de internação, mas também salva os pacientes O custo, evitando a dor de várias operações, é muito popular entre os pacientes.
