Remoção do colesteatoma no canal auditivo externo sob o endoscópio auditivo
O colesteatoma do conduto auditivo externo é uma doença clínica comum, que pode causar destruição óssea compressiva. Também produz uma enzima proteolítica que promove a osteólise e causa a corrosão e expansão do conduto auditivo externo ósseo, que tem a forma de um saco para o conduto auditivo externo. Extensão das paredes e do tímpano superior, ou destruição da parede posterior do meato acústico externo para invadir a mastoide, além de afetar diretamente a audição do paciente, os casos graves também podem causar complicações intracranianas e extracranianas.
Manifestações clínicas do colesteatoma de meato acústico externo: plenitude auricular, dor de ouvido, otorréia, zumbido e hipoacusia.
Remoção de colesteatoma em meato acústico externo sob endoscópio de ouvido
Equipamento cirúrgico: Endoscópio de ouvido de tubo rígido, sistema de câmera de endoscópio, fonte de luz fria, monitor médico, instrumentos cirúrgicos, etc .;
Métodos cirúrgicos:
O paciente foi colocado em decúbito dorsal, a orelha afetada foi desviada para o lado oposto em 45 °, e desinfecção de rotina e drapejamento foram realizados. Sob o endoscópio de ouvido, o material colesteatoma-like foi gradualmente separado e removido ao longo do meato acústico externo com um stripper. Aqueles com hiperplasia do tecido de granulação foram removidos com pinça de pólipo em forma de copo. Teste a destruição da parede óssea do meato acústico externo com um endoscópio de 30 °, limpe fragmentos ósseos necróticos, materiais semelhantes ao colesteatoma, tecido de granulação e pus e tente não danificar a pele do conduto auditivo externo. Após a remoção completa da lesão, aplique uma camada de pomada de eritromicina na cavidade do meato acústico externo. Antibióticos orais foram tomados por uma semana após a operação,
Comparação de métodos de tratamento:
A cirurgia tradicional de colesteatoma de conduto auditivo externo geralmente é realizada sob o espelho frontal ou a iluminação frontal, especialmente em crianças. Sob tal iluminação, o campo cirúrgico é estreito, a luz é fraca e o canal auditivo fica mal exposto, de modo que a operação é relativamente difícil; sob o microscópio A cirurgia do colesteatoma do meato acústico externo é complicada e cara, sendo difícil adquiri-lo em hospitais primários. A endoscopia de ouvido sob visão direta para cirurgia de colesteatoma de meato acústico externo pode ser inserida diretamente no meato acústico externo e próximo à membrana timpânica, de forma que o campo cirúrgico possa ser claro, e a relação entre a lesão e a estrutura do meato acústico externo e o ouvido médio pode ser observado, e complicações podem ser evitadas ao máximo. A operação é simples e conveniente, e o monitor médico é conectado e a operação é explicada ao mesmo tempo, o que é extremamente benéfico para o ensino clínico. Endoscopia de ouvido para cirurgia de colesteatoma de meato acústico externo, com boa visão e nítida imagem ampliada, a relação da doença com a orelha média e outras estruturas importantes podem ser observadas de diversos ângulos. No caso de falta de recursos no hospital básico para a compra de um microscópio cirúrgico, o espéculo auricular é a alternativa preferida. No entanto, a cirurgia de colesteatoma do conduto auditivo externo sob o endoscópio de ouvido também tem suas próprias deficiências: (1) Como a imagem exibida é bidimensional, ela não tem efeito estereoscópico, e é difícil para os iniciantes se adaptarem; (2) A operação é feita com uma mão. Aumente ainda mais a dificuldade da operação.
O endoscópio de ouvido pode fornecer boa iluminação, ampliação e imagens de alta resolução. Ao mesmo tempo, o endoscópio com múltiplos ângulos de visão pode contornar estruturas anatômicas curvas fisiologicamente ou estruturas de bloqueio para detectar áreas cegas que não podem ser vistas diretamente e podem estar muito próximas da doença. Faça observações cuidadosas.
