Indicações e vantagens da cirurgia discoscópica
Método cirúrgico minimamente invasivo de endoscopia de disco intervertebral, ou seja, é feita uma incisão na pele de 1,6cm próximo ao processo espinhoso, e o núcleo pulposo do disco intervertebral lombar é realizado sob o monitoramento do canal de trabalho através do endoscópio. Seu princípio de funcionamento é transmitir o feixe de luz para a extremidade frontal da lente da objetiva do endoscópio através da fibra óptica para iluminar o objeto observado e, em seguida, contar com a imagem e ampliação da lente para obter uma imagem clara, observando assim o microscópico profundo lesões.
Indicações de cirurgia de disco intervertebral
A discoscopia é adequada principalmente para hérnia de disco lombar lateral de segmento único, mas também para hérnia de disco lombar com calcificação ou estenose do recesso lateral. Não é adequado para hérnia de disco lombar com instabilidade lombar ou estenose espinhal lombar central. doença.
(1) Herniação do disco intervertebral lombar causada principalmente por dor radicular;
(2) hérnia de disco lombar extremamente lateral;
(3) Recidiva no lado contralateral do segmento original após a cirurgia;
(4) Estenose do recesso lateral de segmento único e / ou estenose do canal radicular do nervo.
Comparado com a cirurgia aberta, o espelho de disco tem as seguintes vantagens:
(1) O tecido do núcleo pulposo protuberante é removido diretamente ao microscópio e o efeito é definitivo.
(2) Os músculos paravertebrais não são extensivamente desnudados, o dano é pequeno, o sangramento é menor e a incidência de dor lombar após a cirurgia é baixa.
(3) A operação cirúrgica está de acordo com os hábitos dos cirurgiões de coluna e é fácil de dominar.
(4) A descompressão do recesso lateral ou canal radicular pode ser realizada ao mesmo tempo.
(5) É seguro e confiável operar o saco dural e as raízes nervosas sob o monitoramento do monitor.
(6) Recuperação rápida. Pode-se levantar do leito no primeiro dia de pós-operatório, o que alivia as preocupações do paciente com a dificuldade de urinar e defecar no leito, e o tempo de internação é curto, o que diminui o ônus econômico do paciente.
No entanto, as limitações da cirurgia discoscópica também são óbvias:
(1) O campo de visão cirúrgico é pequeno e a operação é realizada no canal de trabalho com diâmetro interno de 1,5cm. Se o canal de trabalho precisar ser movido, isso causará hérnia de tecidos moles.
(2) Uma pequena quantidade de hemorragia epidural preenche o campo cirúrgico e afeta a operação.
(3) Muitos pacientes têm sido tratados com terapia do canal sacral, terapia com injeção do canal radicular e terapia com colagenase. Freqüentemente, há raízes nervosas e aderências do saco dural. É difícil de descolar ao microscópio, o que pode facilmente causar ruptura do saco dural e vazamento de líquido cefalorraquidiano.
(4) As facetas articulares e a lâmina estão hipertrofiadas, sendo difícil mordê-las com uma pinça de micro-pistola, mas não estão equipadas com micro osteótomo.
(5) O cirurgião precisa de um processo de acumulação de tempo e caso de desconhecido para habilidoso, especialmente coordenação olho-mão. Os iniciantes demoram muito para operar e estão sujeitos a complicações, como lesões na raiz do nervo.
O sistema de cirurgia de disco intervertebral é composto por um sistema de câmera endoscópica, uma fonte de luz fria, um sistema de imagem (monitor médico) e outros instrumentos microcirúrgicos. Este sistema combina perfeitamente tecnologia avançada e prática clínica para fornecer aos pacientes com um tipo de lesão Low, de curto curso de tratamento, método de tratamento seguro e confiável. Pode remover o tecido do núcleo pulposo protuberante, o ligamento amarelo hipertrófico e o processo articular coeso hiperplásico e outros fatores causadores de nervos, de modo a obter o efeito curativo do tratamento radical.
