Aplicação de laparoscópio veterinário na operação da bexiga de cabra
Aplicação de laparoscópio veterinário na operação da bexiga de cabra
Equipamento: cilindro de gás comprimido de CO₂ médico geral, sistema laparoscópico cirúrgico (sistema de imagem endoscópica, monitor, pneumoperitônio, máquina de corrente de alta frequência), um conjunto de instrumentos cirúrgicos laparoscópicos convencionais: cânula: agulhas de punção, instrumentos, etc. que entram na cavidade abdominal Acesso; agulha de punção: puncione a parede abdominal para que outros instrumentos possam penetrar; pinça de apreensão da trompa de Falópio: apreensão de tecidos e órgãos, como a trompa de Falópio, durante a operação; pinça de coagulação monopolar: apreensão de tecido e coagulação para parar o sangramento; gancho de coagulação monopolar: hemostasia de coagulação; Empurrador de nó: Empurre o nó na cavidade abdominal através da cânula; Agulha de insuflação: conecte ao insuflador antes da operação para inflar o abdômen.
Anestesia animal, Baoding, departamento cirúrgico e preparação para pneumoperitônio: os animais estão deitados de costas e uma grande variedade de pelos são raspados e desinfetados rotineiramente da borda frontal do osso púbico até a parte posterior da parede inferior abdominal da cartilagem em espada. O departamento cirúrgico é coberto com uma toalha de isolamento estéril, pronto para a cirurgia.
Use o "método de três buracos"para instalar a cânula e inserir o instrumento na cavidade abdominal para observar a estrutura anatômica da bexiga da cabra e seus tecidos circundantes. Depois que a lente laparoscópica entra na cavidade abdominal, o contorno da bexiga e a distribuição dos vasos sangüíneos na superfície da bexiga podem ser vistos claramente, de modo que um local com poucos vasos sangüíneos pode ser selecionado como o local da incisão vesical.
Método cirúrgico de cistectomia laparoscópica e sutura: "método de três buracos" punção cânula
O cirurgião e o assistente usam um alicate para feridas para prender a pele de ambos os lados do umbigo e levantá-los para cima. O cirurgião segura um pneumoperitônio para puncionar a cavidade abdominal verticalmente a partir do umbigo. Após verificar se a agulha do insuflador entra na cavidade abdominal, conecte-o ao insuflador através da agulha do insuflador. Defina o valor da pressão do pneumoperitônio de 1,06kPa e infle o abdômen a uma taxa de fluxo de ar de 1L / min. Quando a pressão de pneumoperitônio ajustada for alcançada, desligue a máquina de pneumoperitônio e retire a agulha de pneumoperitônio.
O cirurgião e o assistente usam o alicate para feridas para prender a pele de ambos os lados do orifício umbilical e levantá-la. O cirurgião usa uma cânula de 10 mm de diâmetro com uma agulha de punção para puncionar verticalmente na cavidade abdominal, retirar a agulha de punção e conectar o pneumoperitônio através da cânula. Ligue a fonte de luz fria e o sistema de imagem, insira a lente laparoscópica da manga e observe a bexiga da cabra através do monitor. As outras duas cânulas de punção com diâmetro de 5 mm foram puncionadas da borda anterior do ílio para a cavidade abdominal.
Faça um fio de tração em ambos os lados da incisão planejada da bexiga: uma agulha triangular enfiada no fio de seda é enviada para a cavidade abdominal através de toda a camada da parede abdominal. Com o auxílio de uma pinça de apreensão, use uma pinça de segurar agulha para segurar a agulha triangular e passe a camada muscular serosa na lateral da incisão planejada da bexiga para fazer uma linha de tração; A cauda do fio é atada fora do corpo e fixada fora da parede abdominal.
Incisão e sutura: Use uma tesoura cirúrgica para cortar a parede da bexiga na incisão predeterminada e alargue a incisão para cerca de 5 cm de comprimento e enxágue completamente a bexiga através do cateter vesical. Use um dispositivo de sucção para sugar o fluido de lavagem da cavidade pélvica. Após a limpeza da incisão, com o auxílio de uma pinça de apreensão, use a pinça porta-agulha para segurar a sutura absorvível por agulha médica para fazer uma camada de nódulo para suturar a camada serosa-muscular da parede da bexiga. Após a sutura estar concluída, entre no tubo de irrigação do dispositivo de sucção da manga para irrigar a sutura da incisão da bexiga.
Tratamento do orifício de punção da cânula da parede abdominal: depois de concluída a operação, feche o pneumoperitônio, retire a lente e retire a cânula. O orifício de punção da pele com o diâmetro de uma cânula de 10 mm é suturado com uma agulha, e o orifício de punção da pele com o diâmetro de uma cânula de 5 mm não é suturado. Aplique tintura de iodo no orifício de punção. Injeção intramuscular contínua de antibacterianos 3 dias após a cirurgia. A sutura nodular no orifício de punção da pele da superfície corporal foi removida 10 dias após a operação.
Ao realizar a cirurgia laparoscópica, com a ajuda do sistema de imagem do endoscópio, o cirurgião pode visualizar diretamente a anatomia local dos órgãos abdominais e, com a ampliação da laparoscópica, o cirurgião pode determinar claramente o local da operação e realizar a operação. A operação causou poucos danos aos tecidos, a incisão e as suturas cicatrizaram bem e não houve aderência entre o local da operação e outros órgãos. Os animais se recuperaram rapidamente após a operação.
