Julgamento do resultado da colposcopia
Julgamento do resultado da colposcopia
1. O epitélio escamoso do colo do útero e da vagina normais é liso e rosa. O epitélio não descoloriu após a aplicação de ácido acético a 3%. O teste de iodo foi positivo.
2. Epitélio colunar do colo do útero e da vagina O epitélio colunar do canal cervical se move para baixo e substitui o epitélio escamoso do colo do útero, que é clinicamente chamado de erosão cervical. A olho nu, a superfície é fofa e de cor vermelha. Após a aplicação de 3% de ácido acético, ele incha rapidamente e se torna semelhante a uva. O teste de iodo foi negativo.
3. A zona de transformação é a área onde o epitélio escamoso e o epitélio colunar estão entrelaçados, incluindo o novo epitélio escamoso e o epitélio colunar que não foi substituído pelo epitélio escamoso. A colposcopia mostra capilares dendríticos; uma ilha de uvas formada por epitélio metaplásico circundado por epitélio colunar; aberturas de glândulas no epitélio metaplásico; e cistos de retenção (cistos da glândula cervical) recobertos pelo epitélio metaplásico. Após a aplicação de ácido acético a 3%, o epitélio metaplásico foi significativamente contrastado com o epitélio colunar no círculo. Depois que o iodo é aplicado, o iodo é colorido em diferentes tons. O exame anatomopatológico mostrou metaplasia escamosa.
4. Imagens anormais de colposcopia Todos os testes de iodo negativos, incluindo:
(1) Epitélio branco: branco após aplicação de ácido acético, com bordas claras e sem vasos sanguíneos. O exame patológico pode ser epitélio metaplásico, hiperplasia atípica.
(2) Leucoplasia: Manchas brancas com superfícies ásperas e elevadas sem vasos sanguíneos. Também é visível sem ácido acético a 3%. Os achados patológicos são hiperceratose ou paraceratose e, às vezes, infecção por HPV. Pode haver lesões malignas dentro ou ao redor da leucoplasia, e a biópsia deve ser realizada rotineiramente.
(3) Estrutura pontilhada: anteriormente conhecida como base de leucoplasia. Após a aplicação de ácido acético a 3%, torna-se branco, com contorno claro, superfície lisa e pontos vermelhos muito finos (capilares puntiformes). O exame patológico pode apresentar hiperplasia atípica.
(4) Mosaico: Os vasos sanguíneos irregulares dividem o epitélio branco hiperplásico após o revestimento com ácido acético a 3% em pequenos blocos com limites claros e formas irregulares, como um padrão de mosaico de linhas finas vermelhas. Se a superfície for irregularmente proeminente e os vasos sanguíneos forem empurrados, isso indica que as células proliferam muito rapidamente, e atenção deve ser dada ao câncer. O exame patológico é frequentemente hiperplasia atípica.
(5) Vasos sanguíneos irregulares: Refere-se a vasos sanguíneos com diâmetro, tamanho, forma, ramo, direção e disposição extremamente irregulares, como espiral, vírgula, grampo de cabelo, folha, linha esférica, bayberry, etc. graus.
5. Câncer cervical precoce A estrutura da superfície não é clara sob forte irradiação de luz, e é turva, giro cerebral, semelhante a banha, e a superfície é alta ou levemente côncava. Os vasos sanguíneos locais são proliferados de forma anormal, o lúmen é aumentado, a ramificação normal dos vasos sanguíneos é perdida, a distância entre eles é ampliada e a direção é desordenada. Após aplicação de ácido acético a 3%, a superfície apresentava edema hialino ou carne cozida, muitas vezes com epitélio atípico. O teste de iodo é negativo ou muito pálido.
